Dale J.....-3 Aircraft Make and Model Aircraft Identification Mark Points of Departure & Arrival Miles Flown Flight No. Remarks, Procedures, Maneuvers, Endorsements Number of Landings Aircraft Category... From To i)•11:0••_Aric (;- (-12',.'),:-.1.:, - . .)firi 1?...;4:11...:.--11!i(i» N (.... t 0 1. \ -4-.. c)13 \,--. r 0 ).. -1,::::.47) %-,.....71,. wr -• .),,, \,,t6 g.j., C-P1111.714, 47; i . , • t 0 12.-.1.-.3.)1 k) N ( it..:(4). (.: Vr,s y, .1- \-,-.K — .11mMIMMIN\---:, 6.--,-cw.),:-...t. },kft:imj). a VAIIIIMIIMILQ _) 2 .--I <-- r f 3 .y. 1----)c.....,,, _Jr\ )76 VP L': I- or..0 1/4, ,,,,- *T-Z-Ar../ Lut_. ill:c.5,..,e.1 -717) 1 V .6 L . ‘ ....Y.,-,-.1- ) ., , ( , --31--icq‘‘, ‘,...mt ,.4,-),1_, Li.v.,,,,..y.4,..,,,,, ,..,,,v,..:0.,.x.,...,,,...., k l c - • 4- 1 4 c. 1( . T-r.... V 6 1' 1..7 2 - ,ft`-?.0•A, p.,:,6,..)/‹...., p.•‘1,(4:01.;,_. L. rci(ry) t. 4; • ) P rl; \ / 1 CI .) 1 ) S. L .19 c-s.;c cui-s L C ).)".11. - V:-.:. )3 (:,/ 4 .:1)6") -.):-Q-(!-A 4),V Al i_l7,-3:y n•ta). • i.c....1.40 - il, '4•43-,1.C.1•1 .,.'// .)-... Vt:-._ 4-3 fi SI ..,.,..,,,, , ,..1.J . v., P, l' LA' \,:),(1.: L. L. .r(. c:,,,,, . NA". , ‘..,..-....1•0.), 12.Lt.v3vh(,)) -> (_, I )...1 .:'.).1 -)• i\jr.lc.)'..,-s<:-:. c'', V "s3 1-..: t.).,1 fc---la, Y:tr11:116.Q1) V i \ c 1 ) if 11. \.) Oil- *:-) ti: s.- i t- - Ut="- GA ni1-1V.44..1.. 1-7.....-/vICN ,v,-) ?_ -3 . -7 .,, ) i -..T, v.L. 1).1. -1_ Vit., ...., . ;If; !,;?.r.v, • ., 1 / • .7_.... ..: t t It t t 1-Vir- V.I.:01- I-71 r. -1;i:/--:;A":.‘-;::"A.:' , ..z. _I . 4:al, L.. - -C. '1A,•:)11.,A1 ' ' ... -- : s.- S- t ?— 11 \I k_(..1-, lz. — , ..4.16•11-1. i - J ...-, ",',.,-,4)-' // / L.f."-.,(5.Q L. i: PI3 -, v Ifri ,-....L. 0 ,,,., AA )1.t.:-.1, 0 6-1, i.../---CP1141;t0..1.:7111‘ i / , • i --).... it / \ t 1( 1 - ..-V 6 . . .1 (:" L.-- \ ([30 ' • ..1- 'y (PI) r..)-i-c t:_,....)))....v, ," Kg' .,_ ., ...-- r. 'e r:35): ,,,, 1 ol 3.=, IC:1A ti:vra V.- ' L.n4,-, Al .r.cr ii)EL. i-g-,-;..,N.1,1,,,,, :i- -'')- 11 (3,r_ :-.)—i:-.,‘ vfq._ - „;,,.. ,,_ L .. , .,,,., i -7._ .-1,A. \ iC.,I Lt .tel IIIlle..:.4;,.; i".-V...,' 1-7..t4:--10,1 ,. ,,,,:. ,,,,n1, vc-•:.,0 L,,A,\c. (=NI•t: --.C_L..$ t c'.1./1:0,1 k 1 t I certify Pilot's Si, that the statements made by me on this form are true. 1 I.) . -e --1-7--.1 t-t 1....k:. k•/:CtC.-- 1 ,?-••• Page Total 11- it/. ‘5 - 1 1 (Ali 0 Amount Forward i,,c-o--4- 1,-.)...-,.., Q1/4..10(.1 L 9 .3 1 v.), ‘ :. Total to Date 1.1 )).11'.; CI:. v-7 2_ '-) 1) i I.).